Dr. Rodrigo de Andrade

A Enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que se caracteriza por uma dor que pulsa associada a outros sintomas, como sensibilidade a luz, barulho, determinados cheiros, náuseas e vômitos.

É uma condição neurológica bastante frequente, mais comum nas mulheres na faixa de idade entre os 30 e os 40 anos.

De acordo com dados epidemiológicos, afeta aproximadamente 15% da população mundial e estima-se que cerca de 30 milhões de brasileiros sofrem de enxaqueca.

mulher com dor de cabeça do tipo enxaqueca

Quais os tipos de Enxaqueca?

Os dois principais tipos são:

1 – Enxaqueca com aura. 

Esse tipo se caracteriza por apresentar alguns sintomas antes do início da dor de cabeça, conhecidos como Aura e pode ser de vários tipos, como:

  • Alterações visuais: pontos brilhantes, flashes ou escurecimento da visão;
  • Sons no ouvido;
  • Alteração ou perda temporária da fala;
  • Intolerância a luz, barulho e cheiro;
  • Tontura, náuseas, vómitos ou dor no estômago;
  • Formigamento no rosto, lábios, braco e na mão;
  • Perda de força temporária em um braço, uma perna ou em ambos.

2 – Enxaqueca sem aura

Quais as causas da Enxaqueca?

Vários fatores estão associados ao desencadeamento da crise de enxaqueca. Os principais são:

  • Fatores Genéticos: pacientes com história familiar de enxaqueca em parentes de primeiro grau tem mais predisposição a ter a doença;
  • Fatores Hormonais: existe influência de hormônios como os estrógenos, por isso mulheres são mais afetadas e a enxaqueca pode piorar durante o ciclo menstrual;
  • Anticoncepcionais de alta dosagem;
  • Privação de sono;
  • Sobrecarga de estresse;
  • Fatores Alimentares: diversos alimentos estão associados e servem de gatilho para a  enxaqueca. Alguns dos mais conhecidos são: cafeína, chocolate, bebidas alcoólicas como o vinho tinto e os destilados, alimentos industrializados contendo grandes quantidades de corantes, conserva, enlatados e embutidos, adoçantes, queijos curados (envelhecidos e condimentados), frutas cítricas, alimentos ricos em sódio e em açúcares.

Quais os sintomas da enxaqueca?

A crise de enxaqueca pode apresentar quatro fases, cada uma com vários sintomas. São elas:

  1. Fase Premonitória: é a fase inicial, acontece antes da aura e apresenta sintomas como bocejos, dificuldade de concentração, irritabilidade e compulsão por alimentos doces;
  2. Fase da aura: são os sintomas neurológicos que falamos acima e que podem acontecer antes ou junto com a dor de cabeça;
  3. Cefaléia (ou Dor de Cabeça): a dor típica da enxaqueca é uma dor latejante ou pulsátil  de intensidade moderada a forte, localizada em um ou dos dois lados da cabeça, que pode durar de 3 a 72 horas e vir acompanhada dos sintomas da aura, sendo os mais comuns náuseas, vômitos, fotofobia, fono e osmofobia (sensibilidade a luz, sons e cheiros);
  4. Fase de Resolucão ou Pósdromo: alguns pacientes se queixam de sintomas como fadiga, dificuldade de concentração e uma dor de cabeça residual por até 48 horas após a fase da cefaléia de maior intensidade.

Como é feito do diagnóstico da Enxaqueca?

O diagnóstico é realizado principalmente através da história clínica, que identifica as características e o padrão da dor de cabeça.

Os exames complementares como a Ressonância Nuclear Magnética do Cérebro são indicados em alguns casos após a avaliação clínica e o exame neurológico.

Enxaqueca tem tratamento?

Sim. Existem dois tratamentos para a enxaqueca, que devem ser individualizados conforme o caso.

1 – Tratamento Sintomático

2 – Tratamento Profilático 

O tratamento da sintomático é feito com medicações analgésicas com a finalidade de abortar a crise de enxaqueca no momento em que ela acontece. Nesse tipo de tratamento utilizamos medicações como:

  • Analgésicos comuns;
  • Antiinflamatórios;
  • Derivados da Ergotamina;
  • Triptanos;
  • Medicações Antieméticas.
paciente tomando medicação para enxaqueca

O tratamento profilático é indicado para quem tem mais de 3 ou 4 crises de enxaqueca no mês e é realizado com algumas medicações de uso contínuo por um determinado período de tempo. Entre as medicações utilizadas estão alguns anticonvulsivantes, antidepressivos e medicações também usadas no tratamento da hipertensão arterial como os betabloqueadroes e os bloqueadores de canais de cálcio.

Outras opções de tratamento profilático são:

  • Aplicação de Toxina Botulínica;
  • Os Anticorpos monoclonais que bloqueiam os receptores de algumas substâncias que desencadeiam a crise de enxaqueca;
  • E mais recentemente os procedimentos de intervenção em dor, como o bloqueio anestésico de nervos cranianos. 

injeção de toxina botulínica usada para tratamento de enxaqueca

Leia também:

O que é um Médico de Dor?

Fonte:

Sociedade Brasileira de Cefaleia

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